夏天一到，我们很多高血压患者，就准备开始减药或者停药了，炎炎夏日，高血压患者应如何度过？

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夏季气温升高，确实很多高血压患者都会出现血压较冬季降低的情况。其实不止是高血压患者，我们正常血压者，不论男女老少，一般情况下，夏季血压都会比冬季低，而其中老年人受到的影响可能更为显著。

血压低于目标值，尤其伴有低血压的症状，比如乏力、头晕等，或者收缩压＜110mmhg，可以在医生的指导下，调整降压药物。但有几点需要注意：

1、不要一次血压低就积极地去减药、甚至停药，更不能测得血压低就减药、血压高就加药。不规范的调整药物很容易造成血压增高或者波动，使得心脑血管疾病的发生风险增加。

2、减药以后一定要规范、标准地进行家庭血压测量，以及时发现血压变化。

3、服用两种或以上药物者，不要自己随意减或停其中某降压药物。比如我们高血压、糖尿病合并蛋白尿的患者，在服用“沙坦类”和“地平类”药物后出现血压低，我们一般首先调整地平类、维持沙坦类药物的治疗，因为“沙坦类”降压药物可以改善蛋白尿。因此，如出现血压低建议及时专科就诊，请医生帮助调整降压方案。

4、不要隔天服药。目前长效降压药物的持续时间也就24小时，隔天服药不能平稳地控制血压，血压低我们可减少药物剂量，但不能延长服药时间。

这里需要注意，血压低也可能由其它原因引起，因此如果发现血压低，建议专科就诊请医生指导调整方案。

除上述以外，夏季还应保持合适的屋内环境（比如室内温度），调整适合季节的衣物。有些老年高血压患者控盐非常严格，夏季往往出汗多，再加上服用利尿剂，可能会出现低钠的情况，出现乏力、头晕、嗜睡，甚至可能有昏迷，或者危及生命的情况，需警惕。

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撰文丨高血压科（北部院区）胡哲

上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院