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按摩后突发脑梗,医生再次强调:「脖子」真的不能乱按

2023-04-25 16:20:55 来源:生命时报

脖子痛可以说是当代人的通病,不少人抽空就去按摩店推拿一下,但你知道吗,乱按脖子是有生命危险的。

近日,深圳一女子就把自己按出了“急性脑梗”。


(资料图片)

其实,不当颈部按摩诱发急性脑梗死的事时有发生↓

只是按一下脖子怎么就脑梗了?《生命时报》邀请专家列出一份“按摩禁区”。

受访专家

浙江省人民医院针灸推拿一科主任、副主任中医师 汪 凡

中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科副主任医师 王长江

东南大学附属中大医院老年医学科副主任医师 任晓妹

按按脖子,怎么就脑梗了?

颈部血管十分密集,其中最重要的两条是颈内动脉、椎动脉,分别供应大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。这两条动脉大致勾画出耳后到锁骨上、再到颈前的一个“三角区”,位置十分“险要”。

(血管超声扫查技巧及诊断图解)

位于脖子两侧的颈总动脉,只有薄薄的皮肤作为保护。

它在颈部分流为颈内动脉、颈外动脉,由于存在弯曲和分叉,血流状态复杂,易形成动脉粥样硬化斑块;随着病程发展,稳定斑块可变为易损斑块,一旦破裂形成血栓,可堵塞脑血管,形成脑梗。

部分研究证实,颈部推拿对稳定斑块无显著影响,但大部分学者认为, 存在易损斑块的患者不宜进行颈部推拿。

此外,在颈内动脉基部或颈总动脉分叉处有一个压力感受器,即颈动脉窦,位于“三角区”的表浅部分。

颈动脉窦内的神经末梢受刺激后,可造成心跳减慢和血压下降,部分人群对此十分敏感,如果过度按压,严重时可导致心脏停搏、猝死。

椎动脉起于锁骨下动脉,经颈椎侧面向上走行,在寰椎后向内弯曲,经枕骨大孔入脑。因 50%的颈部旋转发生在此处,活动时可牵拉该处血管,易导致血管夹层分离。 在统计学中,颈椎推拿与椎动脉夹层分离卒中相关,虽然生物力学证据尚不能证实颈部推拿可导致发病,但推拿医生需考虑其可能性,避免风险。

颈部推拿确实对血管存在影响,尤其是颈前三角区要特别注意。

“三高”病史较长者颈内动脉大多存在粥样硬化,如果随便推拿颈部,易造成斑块脱落,随血液进入颅内,引发脑中风。

7类人不适合做推拿按摩

根据临床经验和观察,医生提醒7类人不适合做推拿按摩:

◎ 急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状的患者;

◎ 急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(如急性脚扭伤);

◎ 有骨关节或软组织肿瘤的患者;

◎ 骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者;

◎ 有严重心、脑、肺病患者;

◎ 局部有皮肤破损或皮肤病的患者;

◎ 各种肘关节疾病及腰椎间盘突出症急性期的患者。

此外,近几年,电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪、足疗机等进入人们生活,它们虽然操作简便,但建议患以下三类病的人慎用:

心脑血管病

仪器机械化地按摩脊柱周围,可能刺激交感神经,刺激过重会导致血压和血流速度发生变化,加重心脑血管疾病。

肩颈部疾病

有些神经根型颈椎病,若使用不恰当的颈部按摩仪可能更加疼痛、麻木。

骨质疏松

一些按摩仪器力度不分轻重,平时缺乏锻炼的60岁以上老人,尤其是骨质疏松的老年女性,若按摩不当,可能导致骨折。

做好3件事缓解颈椎痛

长期伏案工作使颈椎一直处在紧张压迫状态,易引发颈椎病,使脖子肩膀经常性酸胀疼痛,如何才能有效缓解这种慢性疼痛?

1 保持正确体态

定期改变头颈部体位,伏案30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张。

调整桌面高度与倾斜度,可制作一个与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

2 对颈椎进行放松

平时可做一些拉伸锻炼改善局部肌肉紧张。

拉伸斜方肌: 以左侧斜方肌拉伸为例,头侧向右边,右手握住左手腕向右侧牵拉,此时会感觉到颈肩部的紧绷感,保持15秒左右,然后换方向。

拉伸胸锁乳突肌: 以拉伸左侧胸锁乳突肌为例,左手放于身后,右手从头顶绕过,食指和中指加紧耳朵,使头向右侧屈感觉强烈拉伸感,然后头向左侧旋转,感到强拉伸感,保持15秒,最后头向左上方抵抗6秒以上,再换方向进行同样动作。

拉伸颈后肌群: 双手在后脑勺交叉,头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗状态,每次坚持15秒,放松10秒。

3 改善睡眠姿势

睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力。枕头形状以中间低,两端高的元宝形为佳。睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。

如果颈肩疼痛想按摩缓解,应去正规医院骨科、疼痛科就诊,根据检查结果和身体情况,请有行医资质的专业按摩师或推拿师操作。▲

本期编辑:邓玉 动作示范:王晓晴

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