肥胖的时候,增加的不仅仅是皮下的脂肪,更重要的是内脏脂肪,而这恰恰是抽脂所无法实现的,抽脂简单的说就是抽取皮下多余的脂肪,达到一个视觉上的美容,但是治标不治本。和其他疾病一样,肥胖需要积极治疗。肥胖的治疗原则是:控制肥胖及相关危险性,控制或减少多余的体重,控制相关危险因素,即减少摄入,增加消耗。
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其实,肥胖的正规治疗包括多个方面:
第一,一般治疗
也就是肥胖治疗的最基本的治疗方法,必须长期坚持。包括:
1.饮食治疗:限制每日的能量的摄入。减肥的饮食主要有两种,一种是极低热卡饮食,每日供给的热卡800kcal,使用此种饮食治疗平均每周可减轻体重1.5-2.5公斤,若治疗12-16周,可以减轻20公斤;还有就是低热卡饮食,每日供给热卡1200kcal,治疗12周,可以减轻体重5公斤。
2.运动治疗:肥胖者以平均每周消耗1000kcal,每周减轻体重0.5-1公斤为宜。因此对于肥胖者,宜选择中等强度的活动或运动。
3.教育和行为治疗:通过营养学教育,社会支持,改变不正确的认识和饮食习惯。
第二,药物治疗
当未使用过减肥药而BMI达到30或www.nfysw.com以上,或已使用可减肥治疗但BMI仍在27左右,就可以开始药物治疗。
1.西布曲明:商品名有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷等。但对有冠心病、心衰、高血压、心律不齐、脑血管疾病、周围动脉阻塞性疾病的患者应避免使用。
2.奥利司他:可用于12-16岁青少年肥胖患者的减肥药及成人。目前国内有赛尼可,剂量10mg,一天三次,疗程12周。常见的不良反应有油性斑点,大便次数增多,胃肠道排气多。
3.二甲双胍:可以改善外周组织对胰岛素的敏感性,可降低血糖,减轻体重,适用于肥胖或伴有糖尿病的肥胖患者。
4其他:因副作用过大,药监局不允许上市。
第三,外科手术治疗
目前国内做的最多的就是可调式胃束带手术,当多吃食物的时候,就会呕吐,达到限制食物的摄入。